坏死性脊髓炎是由脊髓血液循环障碍引发的脊髓疾病,分为急性坏死性脊髓炎和
亚急性坏死性脊髓炎(又称Foix-Alajouanine综合征)两种类型。急性坏死性脊髓炎多继发于结缔组织病、恶性肿瘤或感染导致的血管炎性损害,临床表现为急性起病,迅速进展的四肢瘫痪、感觉异常及排尿障碍,脑脊液淋巴细胞增多,预后较差。亚急性坏死性脊髓炎多见于50岁以上男性,由脊髓血管畸形引起,症状包括肢体麻木、运动障碍及尿潴留,治疗以神经介入手术为主。
坏死性脊髓炎分为急性坏死性脊髓炎和亚急性坏死性脊髓炎。急性坏死性脊髓炎多继发于血管炎性损害,常见原因为
结缔组织病、
结节病、恶性肿瘤或感染。亚急性坏死性脊髓炎主要由硬膜动脉畸形或
脊髓动静脉畸形引起。
急性坏死性脊髓炎患者通常在数小时内出现四肢瘫痪、感觉平面上升、排尿障碍等严重症状,脑脊液中淋巴细胞增多。亚急性坏死性脊髓炎以肢体麻木、束带感、进行性运动障碍及尿潴留为典型表现,部分患者伴肌张力增高。多见于50岁以上男性,发病原因主要包括硬膜动脉畸形和脊髓动静脉畸形。
诊断需结合临床表现、脊髓核磁共振、脊髓血管造影及脑脊液检查。急性期治疗以糖皮质激素冲击疗法为主,亚急性类型首选神经介入手术纠正血管畸形,辅以营养神经药物及导尿等支持治疗。