咯痰是呼吸系统疾病患者常见的症状，其本质为呼吸道黏膜分泌的病理性黏液混合物。正常情况下，呼吸道分泌物具有湿润气道和清除异物的保护作用，当受到病原体感染或理化刺激时，分泌物量异常增加且黏稠度改变。临床表现为黄绿色痰液多提示细菌感染，而白色泡沫痰常见于慢性支气管炎患者。排痰过程依赖支气管纤毛运动与咳嗽反射协同作用，但在支气管扩张、慢阻肺等疾病中易出现排痰困难。有效排痰方法包括体位引流、深呼吸后短促咳嗽等物理干预手段，痰液滞留可能加剧气道阻塞并诱发继发感染。

呼吸道黏膜每日分泌约100ml浆液维持气道湿润，杯状细胞与黏液腺在炎症刺激下分泌量可增加10倍以上。支气管纤毛以每分钟1000-1500次的频率进行定向摆动，协同咳嗽反射完成排痰。病理状态下，炎性因子导致黏液成分改变（如DNA含量增高），痰液黏度上升阻碍纤毛运动。

体位引流需根据病变部位调整姿势（如中叶病变采取头低足高右侧卧位），配合叩击震动促进痰液移动。主动循环呼吸技术包含三个步骤：胸廓扩张练习→呼吸控制→用力呼气，可提升排痰效率40%以上。对于意识障碍患者，机械吸痰操作需控制负压在150-200mmHg之间，单次吸引时间不超过15秒。

持续排脓性痰超过8周可作为支气管扩张的诊断依据。慢阻肺急性加重期患者痰液中性粒细胞比例显著增高，蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致黏液过度分泌。肺结核患者痰液检出抗酸杆菌是确诊的重要依据，需进行三次晨痰标本检测。

呼吸道传染病患者应使用双层纸巾包裹痰液，投入含5%84消毒液的专用容器。呼吸系统疾病患者需遵守咳嗽礼仪：用肘部遮挡、背对他人、保持2米以上距离。医疗机构内痰盂消毒须采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟处理流程。