后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)是膝关节内十字韧带的重要组成部分,起自股骨内侧髁外侧面前上部,止于胫骨平台髁间区后部中心,由前外侧束与后内侧束构成。其生理功能主要为限制胫骨后移,同时控制膝关节旋转及侧向平移,解剖强度是前交叉韧带的两倍。损伤机制以交通事故中胫骨撞击仪表盘的屈曲位暴力为主,占急性膝关节损伤的44%,运动相关损伤则多呈现单纯性。临床治疗根据损伤程度选择保守治疗或关节镜下微创重建术,术后需结合早期负重训练优化康复效果。
后交叉韧带起于股骨内侧髁外侧面前上部,向前下延伸附着于胫骨平台后方凹陷区,长度约38mm,平均宽度13mm。其纤维束分为前外侧束(屈膝30°时紧张)和后内侧束(屈膝90°时紧张),两者在膝关节屈伸活动中形成动态协同作用。
半月板股骨韧带(Humphrey和Wrisberg韧带)常被视为后交叉韧带的功能延伸部分。
保守治疗适用于低活动需求患者,采用长腿支具固定
膝关节于15°屈曲位6周,同步进行股四头肌等长收缩训练。手术指征包括: