同种异体移植
同种属遗传基因不同个体间的器官移植
同种异体移植(allotransplantation)指同种属但遗传基因不同个体间的器官移植,如人与人之间的器官移植。该移植类型因供受体间组织相容性抗原差异必然引发免疫排斥反应,需采用硫唑嘌呤、环孢素A等免疫抑制剂进行控制,构成移植免疫学研究的核心内容。
定义与分类
同种异体移植指在同一种属(如人类)中,遗传背景不同的个体间进行的器官、组织或细胞移植,其区别于自体移植(同一体内)与异种移植(跨物种)。按照移植器官类型可分为:
该移植类型占据临床移植案例的90%以上,其中肾移植因技术成熟度高、适应证广泛成为实施数量最多的术式。
免疫学特征
同种异体移植后必然发生宿主抗移植物反应HVGR),其核心机制包括:
临床采用三级免疫抑制方案:
临床应用进展
肾移植作为同种异体移植的典范术式,术后1年移植肾存活率已从1980年代的不足50%提升至95%以上,关键技术突破包括:
肝移植领域实施技术创新:
历史发展脉络
1954年首例同卵孪生姐妹间肾移植成功,开辟了临床器官移植先河。1978年环孢素A的临床应用使移植肾1年存活率从50%提升至80%,标志着免疫抑制治疗进入新时代。1984年FK-506(他克莫司)的引入进一步降低急性排斥发生率,其作用机制为阻断T细胞IL-2基因转录。
关键时间节点包括:
中国实践成果
中国移植医学发展历经三个阶段:
当前中国年完成器官移植手术超2万例,其中肝移植围手术期死亡率已降至3%以下。
最新修订时间:2025-10-30 15:15
目录
概述
定义与分类
免疫学特征
参考资料