原发闭经是指女性年满18周岁或
第二性征发育超过21周岁仍无月经来潮,或年龄超过14岁且第二性征未发育,或超过16岁且第二性征已发育但月经未来潮。病因多为
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,导致生殖器官发育受阻。常见伴随症状包括乳房发育不良、体毛稀疏及不孕,部分患者伴有头痛或视力变化。临床通过内分泌检测(如
FSH、
LH测定)和盆腔超声诊断,治疗采用低剂量雌孕激素联合疗法,生育需求者可结合促排卵药物。
原发闭经的诊断标准存在两种定义:根据2024年更新的临床资料,患者需满足年满18岁未初潮或第二性征发育后21岁未潮;另据世界卫生组织相关分类体系,年龄超过14岁未发育第二性征或16岁月经未至者亦可确诊。