协同运动是2002年公布的医学名词,指因中枢神经系统损伤导致低级中枢控制能力减弱而形成的固定刻板运动模式。其特征表现为:患者无法进行选择性自主运动,肢体各关节仅能按固定组合模式联动,包含随意运动与非随意运动双重成分。在临床实践中,Brunnstrom疗法主张通过病理模式诱发运动反应,逐步引导患者脱离异常协同模式,通过Fugl-Meyer量表可系统评估屈肌/伸肌协同程度。
定义与病理机制
协同运动是因中枢神经系统损伤导致脊髓、脑干等低级运动中枢失控引发的异常运动形式,其本质为上位神经元对下位神经元的调控能力丧失。患者试图活动某一关节时,相邻关节乃至整个肢体产生不可控联动,如举臂时伴随肘腕同步屈曲及手指抓握。这种现象包含部分随意运动与部分不随意运动的双重特性。
临床表现特征
协同运动主要表现为两种固定模式:
下肢典型表现为步行时髋膝关节联动屈曲或伸展。此模式具有不可分割性,患者无法单独完成单关节运动。
评估方法
Fugl-Meyer运动功能评估量表将协同运动细化为18个观察维度:
评估结果显示,Brunnstrom分期Ⅲ期患者协同运动评分可达总分值的75%以上。
康复治疗应用
根据Brunnstrom六阶段理论:
Bobath疗法强调通过关键点控制打破协同模式,如限制肩胛带活动以诱发肘腕分离运动。治疗数据显示,早期介入可使患者在6个月内进入分离运动阶段。
学术背景与发展
该术语在2002年被正式纳入《医学名词》第七分册,标志着其成为规范医学术语。2019年事业单位医学考试仍将其作为核心考点,要求掌握中枢控制减弱与刻板模式间的因果关系。最新研究(截至2024年)表明,经颅磁刺激联合运动再学习方案可使协同运动改善率提升至78.5%。