半夏桂枝汤是中医方剂名,出自清代吴鞠通所著《温病条辨》卷三,由半夏、白芍药各18g,秫米30g,桂心12g,炙甘草3g,生姜9g,大枣2枚组成,水煎分三次服。该方剂具有调和营卫、降逆化浊的功效,主治温病邪退后出现的营卫不和、饮食不进、舌滑等症。其方义结合半夏秫米汤化饮和胃与桂枝汤调和营卫之法,通过外调营卫、内和脾胃改善病症。临床应用以健脾和胃、通阳敛阴为特点,适用于纳差失眠的治疗。吴鞠通强调方中白芍用量需多于桂枝,体现表里异治原则。《温病条辨》记载其适用于“饮退得寐,舌滑食不进”的病证阶段,原文提及“温病愈后,嗽稀痰而不咳,彻夜不寐者,半夏汤主之,饮退得寐,舌滑食不进者,半夏桂枝汤主之”。
歌诀
半夏桂枝秫米芍甘草,枣生姜七味一同探,舌犹滑兮食不进,因取调和营卫参。
组成
半夏、白芍药各18g,秫米30g,桂心12g,炙甘草3g,生姜9g,大枣2枚。
用法
水煎,分三次服。
功用
调和营卫,降逆化浊。
主治
温病邪退,营卫不和,饮食不进,舌滑者。
方义
温病邪退而未尽,外则营卫不和,内则脾胃失运,故治以半夏秫米汤化饮和胃,桂枝汤调营卫,和脾胃。是以营卫调,脾胃运,阴阳和,此乃合方之优势也。
运用
本方健脾和胃,通阳敛阴,用于纳差失眠的治疗。
使用注意
白芍用量宜多于桂枝。吴鞠通云:虽云桂枝汤,却用小建中汤法,桂枝少于白芍者,表里异治也。
附注
附方半夏桂枝汤
组成:半夏13g,柴胡13g,黄芩16g,太子参11g,炙甘草13g,桂枝13g,白芍16g,干姜16g,杏仁11g,五味子16g,细辛3g。
主治:支气管哮喘发作期。
出处:《中医临床杂志》
重要文献摘要
《温病条辨》原文:“温病愈后,嗽稀痰而不咳,彻夜不寐者,半夏汤主之,饮退得寐,舌滑食不进者,半夏桂枝汤主之。”