十四经脉是古人对
人体经络穴位进行分类并分别命名而来的14条经脉,包括12经脉和任、督2脉,是针灸、刮痧选穴配区的主要依据。
定义
虽然现代西医科学无法确定其科学性,但是在
现代医学确定其科学性之前,为了方便深入研究,并且在治疗上取穴,所以就必须先使用古人所取的名称。但是依照宋代的铜人腧穴
图经分部取穴命名,可能比较难以记忆,暂时不采用。常用的
命名法是的十四经命名法。
12经脉的命名
12经脉对称地分布在人体左右,每侧都有12条,所以全身实际是24条经脉。
12经脉分为阴阳两大类,阴经有6、阳经也有6。通过手的经脉叫手经,通过足的经脉叫足经。每经都有固定的联属内脏。这样经脉的名称就综合了手足、阴阳、脏腑的内容而确立下来,如“
手太阴肺经”,即足通过手、联属肺的阴经。
12经络,其中分布于胸腹、上肢手掌一面、下肢内侧一面的叫阴经;分布于背部、头面部、上肢背面、下肢外侧一面的叫阳经。
在手臂上有三条阳经,统称
手三阳经,都是从手走向头部;在腿上有三条阳经,统称
足三阳经,都是从头部走向脚。
在手臂上有三条阴经,统称手三阴经,都是从胸部走向手;在腿上有三条阴经,统称
足三阴经,都是从脚走向胸部。
任脉由会阴部起,由腹部上行,直到下唇。
手三阴经,为
手太阴肺经(11穴);
手少阴心经(9穴);
手厥阴心包络经(9穴)。分别简称为肺经、心经、
心包经。
足三阴经,为
足太阴脾经(21穴);
足少阴肾经(27穴);
足厥阴肝经(14穴)。分别简称为脾经、肾经、肝经。
手三阳经,为
手太阳小肠经(19穴);
手少阳三焦经(23穴);
手阳明大肠经(20穴)。分别简称为小肠经、三焦经、大肠经。
足三阳经,为
足太阳膀胱经(67穴);
足少阳胆经(44穴);
足阳明胃经(45穴)。分别简称为膀胱经、胆经、胃经。
12经脉分布规律
12经脉分布规律:如一人双手触地取爬行姿势,并仰头面向前方,那么太阳照得着的部位大体是阳经的循行部位,太阳照不着的部位,大体是阴经的循行部位。在头部,足太阳经行头项,足少阳经行头侧,足阳明经行面额。在躯干,足太阳经行后背,足少阳经行两侧,足阳明经及足三阴经行胸腹。在上肢,阳经行伸侧(外侧)、阴经行屈侧(内侧)。在下肢,阳经行于外侧、后侧,阴经行于内侧。 而且阳明、太阴经在前缘,少阳、厥阴经在中间,太阳、少阴经在后缘,形成阴阳表里两经两两相对的分布。
走向交接
12经脉的走向和交接:手三阴经从胸走手,
手三阳经从手走头,
足三阳经从头走足,
足三阴经从足走
腹胸。手之阴阳经交接于手,足之阴阳经交接于足,手足阳经交于头,手足阴经交于胸腹。
表至关系
手足三阴三阳经,通过经别和
别络互相沟通,组合成6对表里相合的关系(见12经脉表甲配合表)。凡相
表里的两经,则在四肢木端交接,分别循行于四肢内外两个侧面的相对应位置,分别属于相表里的两个脏
腑,经络相表里和脏腑相表里是一致的。刮痧法中的阴阳对刮原则,就是指对刮相表里的两经。
流注次序
12经脉气血的运行是首尾相贯,如环无端的。这一流注次序。
任、督2脉
(1)
督脉 督脉起于胞中,下出会阴,行于人体
后正中线。头正中线,经头顶、额部、鼻及上唇,终于上唇系带处。有总统率全身阳经的功能。多次和手足三阳经及
阳维脉交会,可以调节全身阳经的
经气,所以也叫“
阳脉之海”。它的分支入脑、属肾,主干行于脊 里,因此和脑、髓、肾的
功能关系密切(见本书附图5、6)。
(2)
任脉 任脉起于胞中,下出会阴,行于人体
前正中线,上行至
下颌部,环绕
口唇,沿面颊分行至眼眶下。有总任全身阴经的功能,多次和手足三阴经及
阴维脉交会,可以调节全身阴经经气,所以也叫“
阴脉之海”,而且和女子妊娠有关,因此又有“
任主胞胎”的说法(见本书附图5、6)。
12皮部
12
皮部是12经脉功能活动在体表的反映部位,或说是12经脉在体表的
势力范围。这是前面已经谈到的概念。由于刮痧法是直接在12经脉的皮部刮拭,所以这里再说明一下皮部的范围,生理功能和它在诊断、治疗上的意义。
(1)关于12皮部在体表的部位,尚未见到古代文献的明确记载,一般认为,每条经脉的皮部,应以该
经脉循行线为中心,向
两侧对称拓宽至相邻经脉的皮部为止。(见本书附图1、2、3)
(2)12皮部的生理功能。一是充养皮毛,脏腑精气通过经脉而布达到皮部,从而起到营养皮毛的作用,所以皮毛的润泽与
枯槁,可反映
皮部气血的盈亏,并间接反映脏腑精气的盛哀。二是防御外邪,外邪侵犯人体,首先侵及皮毛,进而是
络脉,经脉,直至脏腑。所以12经皮表之部,也就是12皮部,显然是防御外邪的第一道屏障。如果皮部气血失和、功能衰弱,邪气就易于由皮部入侵而逐渐深入。
(3)12皮部在诊断及治疗方面的意义。因脏腑通过经脉、络脉、皮部和体表建立了联系,所以脏腑的功能活动和气血盛哀,可以在皮部反映出来。这也是《
黄帝内经》所说的“有诸内,必形诸外”的意思。于是在诊断上就可以从人体外表的变化,如面色、
舌象、体表的寒热等,测知内在脏腑的功能状况。如《灵枢·经脉篇》说:
足阳明胃经“’气盛则身以前皆热”,“气不足则身以前皆寒栗”,这是因为足阳明胃经及其皮
部循行分布在身前的缘故又如《索问·刺热篇》说:“
脾热病者鼻先赤”,“
肾热病者颐先赤”等等,也属通过
皮部诊知内脏情况的举例。特别是
刮痧疗法中,在某经皮部刮
出痧后,可以依据痧色的深浅、痧粒的疏密、痧位的深浅来诊断病位的深浅、病情的轻重、病性的寒热、病程的久暂。这在第三章还会详细谈到,在治疗方面,有许多
外治法就是通过皮部来起作用的。如用药物薰、洗、浴、敷、贴,用
梅花针叩击、
艾条灸烤、
激光照射、电流刺激、
推拿手法等,首先作用于
皮部,然后通过皮部将药物或其它刺激或治疗信息传入经脉、通过经脉而入内脏,从而起到治疗疾病的作用,特别是刮痧疗法,是通过刮拭或点压的方式,
直接作用于12皮部的经络,使细小的
络脉充血或出血,使皮部的
汗孔开张,从而达到排泄邪气、调整经络和脏腑功能的目的,使机体恢复健康。可见12皮部在
刮痧疗法中的意义是不可轻忽的。
脏腑功能
手足
阴经,皆分别和脏相连属;手足
阳经,皆分别和腑相连属。脏具有
化生和贮藏精气的功能,属阴,其为病多虚证;腑具有传送和消化饮食物、排泄糟粕的功能,属阳,其为病多实证。中医对脏腑的认识,除了和古代的
人体解剖知识有关外,主要是从人体内脏的功能角度来进行论述的。由于本书受篇幅所限,仅简要的将12经所属脏腑的
生理功能及它们和体窍情感的关系作一介绍,如欲进一步学习,请阅读中医的专门书籍。
(1)肺 肺属五脏之一,在胸腔,
手太阴经和它相连属,在五行属金,和大肠相表里。它的主要生理功能是:
主气、司呼吸,主宣发肃降,
通调水道,朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙,外合皮毛,开窍于鼻,在液为涕,在志为忧(可详见第三章第
九节五行归类配属表;下同)。
(2)心 心属五脏之一,在胸腔,
膈膜之上,手
少阴经和它相连属,在五行属火,和小肠相表里,起着主宰
生命活动的作用。它的主要生理功能一是主血脉,二是主神志。
心开窍于舌,
其华在面,在液为汗,在志为喜。
(3)
心包 心包也叫
心包络,是包在心脏外面的包膜,具有保护心脏的作用,外邪侵袭于心,首先由心包受病,手厥阴经和它相连属,没有五行配属和表里配合的说法。
(4)脾 脾属五脏之一,在
中焦膈下,足
太阴经和它相连属,在五行属土,和胃相表里,脾胃同属
消化系统的主要脏器,是气血化生之源,人体“
后天之本”。它的主要生理功能是:
主运化
水谷精微和水液,主升清,主统摄血液。
脾开窍于口,
其华在唇,在液为涎,在体主肌肉,主四肢,在志为思。
(5)肝 肝为五脏之一,在
横膈之下,右胁之内,足厥阴经和它相连属,在五行属木,和胆相表里。它的主要生理功能是主疏泄和主藏血,其主疏泄的功能,对全身气机的畅达、饮食物的消化吸收及情志的调畅皆有
重大影响。
肝开窍于目,在液为泪,在体主筋,其华在爪,在志为怒。
(6)肾 肾为五脏之一,在腰部脊柱两旁,左右各一,
足少阴肾经和它相连属,在五行属水,和膀胱相表里。它的主要生理功能是:藏精,主
生长发育和生殖,主水液代谢。由于肾藏有
先天之精,为
生命之源,乃脏腑阴阳之根本,故称其为“先天之本”。
肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和
二阴,在液为唾,在志为恐和惊。
(7)胆 胆为六腑之一,与肝相连,足
少阳经和它相连属,在五行属木,和肝相表里。它的主要生理功能是贮存和排泄
胆汁,胆汁进入小肠,直接有助于饮食物的消化。胆又有主决断的功能。
(8)胃 胃为六腑之一,在
上腹部,足
阳明经和它相连属,在五行属土,和脾相表里。它的主要生理功能是接受容纳并腐熟饮食物,其气以降为主,主通降。和脾共称“后天之本”。
(9)小肠 小肠为六腑之一,上接胃,下通大肠,为一个相当长的管道器官,手
太阳经和它相连属,在五行属火,和
心相表里。它的主要生理功能是接受盛容饮食物和消化饮食物,这叫主受盛和化物。还可以分别出水谷精微、水液和食物残渣,这叫泌别清浊。
(10)大肠 大肠为六腑之一,上接小肠、下通肛门,手阳明经和它相连属,在五行属金,和肺相表里。它的主要生理功能是传化糟粕,也就是将小肠泌别清浊后所剩余的食物残渣,再吸收其多余水分,变化为粪便,排出体外。
(11)膀胱 膀胱为六腑之一,在小腹中央,足太阳经和它相连属,在五行属水,和肾相表里并直接和肾相通。它的主要生理功能是贮尿和排尿。
(l2)三焦 三焦为六腑之一,
手少阳经和它相连属,但没有五行配属和相表里的脏器。三焦是气的升降出入的通道,又是气化的场所,故其功能之一是主持诸气,总司全身气机和气化。三焦还是水液升降出入的道路,有疏通水道,运行水液的作用。在中医学里还有上焦、
中焦、下焦的划分。横膈以上,心肺头面为上焦,主气的升发和宣散。膈
下脐上为中焦,包括脾胃肝胆,为升降的枢纽,气血化生之源。脐以下的部位和脏器,包括小肠、大肠、肾和膀胱等,为下焦,主泌别清浊、排泄糟粕和脲液。后世医家,将肝肾
精血、命门原气等也都归属于下焦。