内史省是隋朝中央决策体系的核心机构之一，与门下省、尚书省共同组成三省制架构。其职掌机密政务，主要负责诏令起草与政策策划，在中央集权体制中发挥关键作用。隋朝通过内史省、门下省、尚书省的分工协作，形成政令策划、审议、执行的有机整体。该制度继承秦汉官制遗产并进行创新，为唐代三省六部制的确立奠定基础。

隋朝建立后，承袭前代官制并进行调整，确立内史省、门下省、尚书省为中央最高政务机构。内史省由原中书省演变而来，名称变更凸显其职能聚焦于中枢机要。唐朝建立后，沿袭隋制但改内史省为中书省，职能仍以起草诏令为主。

内史省作为隋朝中枢机要部门，主要承担诏敕起草、参与决策等职能。其与门下省（职掌献纳）、尚书省（下辖六部执行具体政务）形成分工明确的协作体系。重大政令需经内史省策划起草、门下省审核签署后，由尚书省下发六部执行。

内史省设内史令为最高长官，下设内史侍郎、内史舍人等职。开皇元年（581年），裴矩曾主管内史省事务并代理内史舍人，后因功升任内史侍郎。各官职分工明确，内史侍郎协助处理日常政务，内史舍人负责具体诏敕起草。

研究表明，隋代虽设立内史省，但未能形成有效的三省制衡机制，内史省基本沦为传达诏命的执行机构。隋炀帝时期，内史省作为中枢机构之一，实际职能受限，未能有效制约权力过大的尚书省，基本沦为传达诏命的执行机构。

隋朝内史省的设置为唐代三省六部制提供制度蓝本。唐朝将内史省更名为中书省，并强化其'职掌机密'职能，与门下省、尚书省形成更为成熟的决策执行体系。隋代三省分工框架虽未完全实现制衡，但为唐代三省六部制的建立奠定基础。