内分泌失调，也称内分泌紊乱，并非单一疾病，而是指内分泌系统发生功能异常或病理改变的一种统称。它涵盖了多种内分泌疾病，常见类型包括功能亢进（如甲亢）、功能减退（如甲减）及腺体组织异常（如单纯性甲状腺肿瘤）等。内分泌失调的病死率取决于其背后的具体疾病类型，但一般而言，通过规范治疗，大部分患者可以治愈。

下丘脑和垂体），脖子上的蝴蝶结（甲状腺），腰上的小帽子（肾上腺），还有控制血糖的胰岛等。当这些腺体工作异常时，如激素生成太多或太少、或者信号传不出去，就会引发各种状况，如突然长胖爆痘、月经乱套、总是没力气、情绪像坐过山车，严重的还可能引发糖尿病或骨质疏松。

不同症状背后可能对应的是不同的内分泌疾病：有些是腺体自己长肿瘤导致激素过量，就像工厂生产线失控；有些是免疫系统错把腺体当敌人攻击（像自家人打自家人），导致激素不够用；还有的是激素虽然正常分泌，但身体接收器出故障，就像手机有信号却接不通电话。这些问题虽然都叫内分泌失调，但具体原因和治疗方法大不相同。

内分泌系统疾病的患病高峰年龄集中在中青年，且有年轻化趋势。

女性发病率显著高于男性。

1.按腺体功能分类

功能亢进：常伴有腺体增生、腺瘤，如甲状腺功能亢进症，即甲亢。

功能减退：内分泌腺受多种原因的破坏，如先天发育异常、遗传等原因，如甲状腺功能减退症，即甲减。

腺体组织异常：如单纯性甲状腺肿瘤和甲状腺癌。

2.按发病部位分类

原发性病变：靶腺病变，如原发性甲减。

继发性病变：下丘脑或垂体病变，如继发性甲减、三发性甲减。

1.内分泌失调的概念

内分泌失调不是一种疾病，而是一个泛指的概念，是指内分泌疾病所引起的一系列症状，这些症状背后可能是各种各样的内分泌疾病。人体内分泌系统通过各种激素与神经系统的调配来调节人体生理活动，正常情况下，各种激素水平是保持动态平衡的，但在某些因素下，这种平衡可能被打破，导致激素作用异常，进而引起相应的症状。 比如情绪异常有时会被认为是内分泌失调导致的，一些内分泌疾病造成的激素异常确实会影响人的情绪，但一些心理疾病、外伤疾病或脑血管疾病等都可能影响情绪。再比如月经紊乱也常被认为是内分泌失调引起的，一些内分泌疾病确实会影响月经，但一些妇科疾病也可能影响月经，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。因此，出现异常症状时，不应简单猜测为内分泌失调，而应及时就医，查明原因，才能针对性治疗。

2.内分泌失调导致长痘的原因及治疗方法

痘痘的形成和性激素、皮肤油脂和细菌等密切相关。一些内分泌疾病可引起性激素分泌异常，进而加重痘痘的产生，如多囊卵巢综合征，需要及时治疗。还有一些只是人体正常的激素水平变化，如青春期的男孩和女孩，雄激素分泌会增加，这时痘痘可能会较重，但这种青春痘会在青春期结束后自行消退，无需过分担心。再比如孕期的女性，因体内性激素变化，也可能会引起痘痘，这些都是激素的生理变化，同样无需太过担心。此外，如果使用了某些含有激素类的药物或化妆品等，也可加重痘痘，因此当痘痘较严重时，不要盲目猜测，应先咨询医生，再针对性处理。

内分泌失调导致长痘痘，这个说法并不确切，因为内分泌失调本就是个模糊泛指的概念，泛指内分泌疾病可能引起的一系列症状。痘痘可能是某种具体的内分泌疾病导致的，也可能是身体其他系统疾病导致的，亦可能是人体正常的激素水平变化而已。因此，痘痘严重时，首先要及时就医，判断具体病因，再进一步针对性治疗。如果不清楚痘痘的具体成因，是无法给出“调理内分泌”的治疗建议的，内分泌失调背后的疾病有很多种，每种疾病都有针对性的治疗方案，对于只是声称“调理内分泌”，却没有进一步说明针对性疾病及用药原理的药物，建议持谨慎的态度，避免盲目治疗、盲目用药，以免造成肝肾功能损伤等其他副作用。

3.内分泌失调的症状

内分泌失调是一种泛指，可以简单的理解为内分泌系统相关疾病，归根结底是由于体内激素的量和激素功能的改变而引起的一系列的症状。激素作用人体的范围很广泛，所以当出现内分泌疾病时，会对人体造成很大的影响，比如可引起皮肤分泌过多油脂，出现皮肤问题；还会使患者出现情绪异常，比如甲亢患者，很难控制自己情绪；还可能出现脱发、肥胖、睡眠质量差等问题。

内分泌失调是因内分泌系统疾病引起的。相关的内分泌疾病主要包括激素产生过多、激素产生过少和激素在靶组织抵抗这三大类。

内分泌系统疾病主要由激素产生过多、激素产生过少和激素在靶组织抵抗这三大类原因导致。

1.激素产生过多

主要由内分泌腺肿瘤、多内分泌腺肿瘤病、伴瘤内分泌综合征、自身抗体产生、基因异常、外源性激素摄入过量等原因导致。

2.激素产生过少

主要由内分泌腺破坏、内分泌腺激素合成缺陷、内分泌腺以外的疾病等导致，其中内分泌腺破坏可能是由自身免疫损伤、肿瘤压迫、感染、放射损伤、手术切除或缺血坏死等原因所引起。

3.激素在靶组织抵抗

指激素的产生虽是正常的，但激素在该发挥作用的器官因为各种原因而不能正常发挥作用，如生长激素受体基因突变造成的侏儒症；甲状腺激素受体基因突变引起甲状腺激素抵抗综合征。

1.生理因素

处于青春期的青年由于体内的内分泌平衡被打破，激素分泌水平失衡就会出现内分泌紊乱，部分女性的内分泌系统疾病来源于遗传。

2.营养因素

当饮食没有节制、劳倦过度、偏食挑食等，会导致消化吸收功能下降、营养状态变差、代谢能力变差等，进而引起内分泌系统疾病。

3.环境因素

日益严重的环境污染是引发人体内分泌系统疾病的又一大因素。

4.情绪因素

内分泌容易受到情绪的影响，尤其是女性表现得更明显，比如情绪焦虑、暴躁、心悸、紧张等都会导致人们的内分泌功能下降，可能会引起女性的月经不调、痛经，严重者还可能出现不孕不育，除此之外还会导致面部皮肤分泌油脂过多，出现痘痘等问题。

内分泌失调只是一个宽泛的概念，通常可有一系列症状，其背后可能有各种各样的原因。

每种内分泌疾病都有其特异的临床症状，如垂体侏儒症的患者身材矮小、甲状腺功能亢进可有眼球突出表现，库欣综合征患者有满月脸和皮肤紫纹的表现等。

内分泌失调可能会伴有肌肤粗糙、脾气暴躁、白发早衰等。

1.垂体功能减退

垂体激素缺乏导致的复合症候群（多种有关联的症状），可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。垂体机能减退的体征和症状因人而异，具体取决于受影响的垂体激素及其影响程度。可以出现疲劳、肌肉无力、体内脂肪成分的变化、缺乏野心以及社会隔离等症状。

2.甲状腺疾病

简称“甲亢”，常伴有甲状腺肿大、眼球外凸、基础代谢增加和自主神经系统功能异常。还可以出现体重减轻、心律不齐、焦虑烦躁、震颤、出汗、疲劳、肌肉无力等症状。

简称“甲减”，甲减较轻者症状表现不明显，但重度者会出现特征性非凹陷性水肿，如小腿出现水肿，手指压下去但皮肤没有凹陷。

此外，常见症状还有表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落、眉毛外1/3脱落、声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力、指甲脆而增厚、体重增加、跟腱反射迟缓、性欲减退、男子阳痿、女子月经不调或闭经、不孕等代谢降低的症状。

3.肾上腺皮质疾病

肾上腺皮质激素亢进所导致，主要症状为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。

主要症状表现为逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压、皮肤黏膜色素沉着等表现。

起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜洛组织，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。主要症状为阵发性或持续性高血压、头痛、多汗、心悸及代谢紊乱症群。

雄激素过多导致皮肤多毛、痤疮，无排卵、不孕、卵巢多囊样改变。

当人体患某一种内分泌疾病时，可能会牵连内分泌系统，进而导致其他内分泌功能异常表现，通常来说内分泌失调患者常可伴随着肌肤粗糙，出现色斑，脾气暴躁，情绪变化快，且有少数人表现为出汗、烦躁等。

女性患者还伴随有肥胖、妇科疾病、乳房疾病、不孕等；男性患者伴随有脸上长痘、肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体病变等。

1.女性

（1）肌肤恶化 肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑，一般是内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起。

（2）脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况，有些人表现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。

（3）妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

（4）肥胖 不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

（5）不孕 大脑皮层对内分泌的调节失灵，导致某些与怀孕密切相关的激素分泌紊乱，影响怀孕；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

（6）乳房疾病 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。

（7）体毛过多 当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

（8）白发、早衰 白发早衰也可能是内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

（9）耳鸣 更年期妇女经常出现耳鸣症状。

2.男性

（1）脸上长痘 属于内分泌失调的轻微表现，一般这种失调可以通过自身调整得以纠正。

（2）睾丸内分泌异常的病变 原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特（Kline felter）综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

（3）肾上腺疾病 阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）、库欣综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，由于内分泌失调，均可造成男性不育。

（4）甲状腺疾病 严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均因为内分泌紊乱可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

（5）垂体病变 垂体功能亢进，由于其内分泌促性腺激素的影响，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。

如果出现长痘痘、月经紊乱、失眠、情绪异常烦躁或低落、过度肥胖等症状，提示可能有内分泌系统疾病，应根据主要的症状前往相应的科室及时就诊，查明病因。

医生主要根据患者描述的疾病症状及必要的体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合评估和诊断。

内分泌科、妇科、皮肤科。

1.医生查体

医生查体主要是检查内分泌失调后引起的身体外在变化，如血压、身高、体重、毛发、皮肤、突眼、甲状腺肿大和结节、男性乳房发育、水肿、骨软化、骨质疏松等。

2.实验室检查

激素六项检查：即睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素，血液激素浓度是内分泌腺功能的直接证据，通过分析激素的水平可提示患者是否存在某一激素分泌失衡。

激素动态观察：通过测定机体中某一激素的节律，来反应机体中腺体功能是否正常。

3.影像学检查

CT、磁共振成像（MRI）检查：可发现分泌腺部位是否发生病变。

放射性核素检查：主要提示甲状腺和肾上腺是否异常，定位肿瘤的存在。

4.特殊检查

自身抗体检测：如检测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）来明确甲状腺毒症的病因。

染色体检查、基因诊断：当怀疑存在遗传性内分泌疾病时，可能需要做染色体检查，必要时需做基因诊断。

5.鉴别诊断

由于内分泌失调的背后可能是多种内分泌疾病，因此主要需要鉴别导致内分泌失调的具体病因，由于相关疾病种类繁多，需经医生的专业判断后进行诊断。

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。

对于内分泌功能减退，最常见的办法是用外源激素的替代治疗或补充治疗。对于导致内分泌功能亢进的肿瘤或增生组织，主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

对于导致内分泌功能亢进的疾病，可通过药物来抑制激素的合成，如用咪唑类或磺脲类药物治疗甲亢；也可通过药物来阻断激素受体，如用米非司酮治疗库欣综合征；还可通过药物来维持机体中的激素平衡，如用安体舒通治疗醛固酮增多症。

对于导致内分泌功能低下的疾病，可通过药物补充体内的激素含量，从而维持体内的激素平衡，如用氢化可的松治疗慢性肾上腺皮质功能减退，可补充暂时性的激素不足。

对于导致内分泌功能亢进的内分泌肿瘤或腺体增生，可通过放射线照射或内服同位素来进行治疗，如患有甲亢的病患可以通过口服同位素碘来进行治疗，治疗效果明显。

对于导致内分泌功能亢进的疾病，可通过手术切除病变肿瘤或增生组织来治疗。

对于导致内分泌功能低下的疾病，有时可考虑用器官移植术来治疗，如通过垂体移植治疗垂体功能低下症，移植手术确实能够起到作用，但要注意可能存在一定的排异反应。

严格来说，中医并没有内分泌失调这种诊断。医生会根据具体症状和病因来处理，比如患者以脸部痤疮为主症就诊时，医生会考虑患者的饮食、睡眠、年龄层等因素，分析病因，可能同痰饮、脾虚等有关，给予对症治疗；患者以肥胖就诊，可能伴有头晕乏力、少动气短等症状，中医认为可能同气虚阳衰、痰湿郁滞有关。

建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

目前暂无确切的应用于临床的前沿治疗方法及药物。

内分泌系统疾病通过针对性治疗手段一般是可以治愈的，较为轻微的内分泌系统疾病可以在短期内得到治愈，严重的疾病则可能需要更长的时间或手术来治疗，且术后到康复也需要一定的时间。

由内分泌失调引起的疾病，在治疗后也存在复发的风险，因此，正常的生理规律对维持机体健康有着重要作用。

内分泌失调的并发症取决于其背后代表的具体疾病。

日常注重饮食均衡、勤加锻炼、劳逸结合、保持平和心态和乐观情绪等有助于维持人体内分泌系统的健康。

1.对于患者自身

要注重对身心的调理。

要保持一种积极向上的状态，不要自暴自弃，克服紧张焦虑等不良情绪；调节代谢方面，要保持畅通的饮食与饮水，保证消化代谢正常。

2.对于患者家属

照顾患者是有一定的心理负担的，因此，要保持平和心态，耐心对待患者，并和患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力。此外，在患者的饮食、运动、情绪等方面都需要给予一定的帮助，使其尽快恢复到健康状态。

因为内分泌失调概念宽泛，其背后可能是各种不同的内分泌疾病，建议根据具体的疾病要求调整饮食，如果没有特殊的饮食、活动禁忌，可参考下面的日常生活建议。

1.饮食

少油盐，少用高盐调料，少吃腌制食品，注重荤素搭配，多吃水果和蔬菜，有助于保持身体健康。

2.饮食推荐

粗细要搭配：应选择一部分粗加工食物，如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。

甜食需少吃：过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险，因此应避免摄入过量甜食。

三餐要合理：建议每天安排三餐饮食，尽量不要不吃早餐。

避免过度摄入烟熏肉类，尽量避免饮酒，如果饮酒也要保证适量，避免高盐饮食，食盐摄入每日不应超过6g，避免摄入过多糖类和饮用过量含糖饮料，避免高脂肪摄入，脂肪摄入每日不应超过30g，尤其应避免过量反式脂肪摄入，建议选择更为健康的油。如用植物油代替固体脂肪。

内分泌失调不特指某一种疾病，是一个比较模糊的概念，实际生活中每个患者的病情可存在明显的个体差异。建议此类患者日常生活中适当限制高脂肪食物的摄入，如肥肉、牛腩、蛋黄、黄油等。饮食有节，不可暴饮暴食。避免大量进食刺激性强的饮食，如烈酒、浓茶、咖啡等等。需要注意的是，饮食调理仅仅只是疾病治疗的一个环节，日常生活中如有不适需要积极的就医咨询。医生会根据您的具体情况，制定恰当的治疗方案，同时也会给予您合理的饮食建议。

3.活动

戒除不良生活习惯，戒烟，不要久坐，适当进行户外锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠，少熬夜，保持健康的作息规律。

4.日常病情监测

根据具体的内分泌疾病诊断，遵医嘱定期复查。

5.特别注意事项

由于内分泌失调本身并非一种特定疾病，对于市面上声称可以治疗内分泌失调的药物或保健品，需持有审慎的态度，必要时可咨询专业医生后再行使用。

6.预防

对于大多数可导致内分泌失调的疾病来说，健康的饮食习惯、合理的运动习惯及良好的生活方式是预防的关键。

参考资料：