先煎是中药汤剂制备中的一种特殊煎煮方法，指将特定中药饮片单独先行煎煮规定时间后，再与其他药物合并煎煮。该方法主要适用于两类药材：一类为质地坚硬、有效成分难溶的矿石、贝壳类（如磁石、牡蛎等），需通过30～40分钟的煎煮促进成分溶出；另一类为有毒药物（如附子、制川乌等），需通过30～90分钟的煎煮降低毒性。先煎历史可追溯至《五十二病方》及汉代医家典籍，至2020年版《中国药典》已明确规定需先煎的中药。其核心目的在于“增效”与“减毒”，确保临床用药的安全性与有效性。
先煎作为传统中药煎法，最早记载于秦汉时期《
五十二病方》，汉代
张仲景在《
伤寒论》中首次将先煎用于附子以减毒。清代
徐灵胎在《
医学源流论》中强调煎药法对药效的影响。现代《
中国药典》（截至2020年版）明确列出23味需先煎的中药。