使麻醉(
局部麻醉)指通过局部麻醉药暂时阻断神经传导,使特定区域产生麻醉作用的方法。根据作用范围可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞麻醉,常用药物包括
利多卡因、
布比卡因等酰胺类及
普鲁卡因等酯类。实施方式包含蛛网膜下隙脊麻、
硬膜外麻醉及联合两者的蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞(CSEA)。麻醉药物通过可逆性抑制钠离子通道阻断神经冲动,具有作用可逆、不影响意识的特点。临床应用于四肢手术、术后镇痛及慢性疼痛管理,老年患者和全麻禁忌者可优先选择。超声引导区域神经阻滞技术的应用提升了穿刺精度,缩短起效时间并延长维持时间。需注意严格掌握药物剂量,避免重复收费等医保违规操作,术后需监测神经功能恢复情况。