人体经脉是中医学理论中的重要组成部分，传统上被描述为运行气血、联络脏腑肢节、调节阴阳平衡的通道系统。其中“经”指气血运行的主要路径，“络”为其分支，二者共同构成多层次、立体化的联络网络，在中医理论中常用于阐释生理功能、病理变化，并指导临床诊断与治疗。

人体经络系统主要包括十二经脉、奇经八脉、络脉三大类，各类别又有具体细分，共同构成贯穿全身的功能调控网络。

十二经脉是经络系统的核心，又称 “十二正经”，左右对称分布于全身，与脏腑直接相连（阴经属脏、阳经属腑）。其名称由 “手足”（循行部位：上肢为手、下肢为足）、“阴阳”（属性）、“脏腑”（所属）组合而成，分为四大类：

手三阴经（行于上肢内侧，属脏）：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；

手三阳经（行于上肢外侧，属腑）：手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；

足三阴经（行于下肢内侧，属脏）：足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经；

足三阳经（行于下肢外侧，属腑）：足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。

十二经脉的循行遵循 “手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸” 的规律，形成首尾相接的循环路径：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经，维持全身气血的动态平衡。

奇经八脉是别道奇行的八条特殊经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。其核心特点为：不直接属脏腑（但通过分支与脏腑相连）、沟通十二经脉（通过交会穴连接全身经络）、调节气血平衡（如督脉总督阳气、任脉总任阴气）。主要经脉及作用如下：

督脉（背部正中线）：被称为 “阳脉之海”，调节全身阳气，与脑、脊髓、肾脏功能相关；

任脉（腹部正中线）：被称为 “阴脉之海”，调节全身阴气，与生殖、内分泌系统相关（主胞胎）；

冲脉（贯穿全身）：被称为 “十二经之海”“血海”，通行全身气血，与月经、生殖及生长发育相关；

带脉（环绕腰部）：被称为 “约束诸经”，固定内脏位置，调节腰部气血。

络脉是经脉的细小分支，承担着连接脏腑、肢体与体表、传递气血及病理信息的功能，分为别络（十五络脉）、浮络（体表络脉）、孙络（最细小分支）三类：

别络：共 15 条（十二经脉各一条，加任脉、督脉及脾之大络），加强表里两经的联系（如手太阴肺经的络脉 “列缺” 别走手阳明大肠经）；

浮络：循行于体表皮肤，调节卫气运行，是脏腑与体表的 “浅部通道”；

孙络：最细小的分支，分布于肌肉、皮肤之间，是气血进入体表组织的 “最后关卡”。

经脉的功能贯穿中医诊断、治疗全过程，主要体现在以下方面：

1）运行气血，濡养全身：通过十二经脉的循环流注，将气血输布至全身脏腑、肢节、皮肉，保证各部位营养充足；

2）联络脏腑，协调功能：通过 “经 络” 网络连接脏腑，协调器官功能（如足太阴脾经连接脾胃，保证消化吸收）；

3）反映状态，辅助诊断：经脉的异常表现（如疼痛、酸胀）可反映对应脏腑的功能异常（如足阳明胃经异常提示胃痛）；

4）调节平衡，治疗疾病：是针灸、艾灸等治疗的核心靶点（如针刺内关穴缓解心悸，艾灸神阙穴调理慢性心力衰竭）。

经脉的功能状态与疾病的发生、发展密切相关：当脏腑功能失调或气血运行障碍时，经脉会出现 “不通”“不荣” 等异常，引发肢体疼痛、感觉异常、脏腑功能紊乱等症状；反之，疾病也会通过经脉传递信号，在体表形成特定的敏感点或异常反应（如压痛、温度变化）。

1）疾病表现：

胃肠疾病：胃炎、肠炎等可触发经脉沿线的感觉再生与重塑，信号通过背根神经节传至脑和脊髓，再通过交感神经影响针灸部位的局部免疫与血管功能（如胃溃疡患者上腹部压痛）；

中风后遗症：“脑 经 肌区运动系统” 与 “脑 经 皮区感知系统” 功能失调，导致肢体偏瘫、感觉麻木等症状；

勃起功能障碍（ED）：肾经、肝经沿线存在气血运行异常，表现为局部温度降低或电生理信号紊乱。

2）干预方法

中医通过调节经脉状态治疗疾病，核心方法包括：

艾灸：如《卫生宝鉴》中罗天益用 “气海穴（CV6）” 与 “足三里穴（ST36）” 配伍艾灸，补脾胃、益元气；

针灸：针对中风后遗症，选 “百会穴（督脉）”“曲池穴（手阳明大肠经）” 等，填髓补脑、调节经肌区；

电刺激：通过红外热成像与智能电生理诊断系统（iEDS）刺激肾经、肝经穴位，改善 ED 患者症状。

经脉不通指气血运行受阻，无法正常发挥作用，表现与经脉循行部位、对应脏腑功能密切相关，主要分为三类：

1）局部症状：经脉循行部位的直接反应

手太阴肺经：肩背部、手臂内侧酸痛、麻木；

足阳明胃经：下肢外侧、上腹部疼痛；

足太阳膀胱经：腰背、臀部僵硬疼痛；

手少阴心经：心前区、手臂内侧刺痛或麻木；

足厥阴肝经：女性经期前乳房胀痛、两胁胀满。

2）脏腑功能异常：经脉与脏腑的关联效应

肺经：咳嗽、咽痛、气喘；

胃肠经：胃痛、腹胀、腹泻；

心经：心悸、胸痛、失眠；

肾经：腰膝酸软、耳鸣、手足冰冷；

肝经：情绪低落、易怒、月经不调。

3）全身关联表现

长期经脉不通可导致气血瘀滞、濡养不足，引发乏力、畏寒、头晕、面色苍白、皮肤干燥、色素沉着等症状，严重时可出现肢体僵硬、半身不遂、口眼歪斜等。

人体经脉调理通过作用于经脉系统，维持气血运行、平衡脏腑功能，常见方法包括：

1）针灸疗法：循经取穴与功能调节

通过针刺或艾灸特定穴位（如内关穴、太冲穴、百会穴），激发气血运行，调节脏腑功能。其机制涉及自主神经系统调节（如交感 / 迷走神经平衡）及信号通路调控（如 Raf/MEK/ERK、PI3K/Akt/mTOR 等）。例如：电针内关穴可降低心肌肥厚大鼠的心脏指数及相关蛋白表达；电针太冲与百会穴可抑制自发性高血压大鼠的心肌肥厚发展。

2）推拿按摩：经络疏通与气血调和

通过推、拿、按、摩等手法刺激经脉及穴位，直接疏通瘀滞，促进气血运行。适合缓解肌肉骨骼疼痛（如按摩足太阳膀胱经缓解腰背酸痛）、调理脏腑功能（如按摩足三里穴促进消化）。

3）药物调理：引经药与靶向作用

通过 “引经药” 引导其他药物到达特定经脉或脏腑，使药效更精准。例如：

桔梗（引药至肺经）：用于治疗肺热咳嗽；

柴胡（引药至肝经）：用于治疗肝气郁结；

牛膝（引药至肾经、肝经）：用于治疗腰膝酸软。

4）养生气功：呼吸与经络协同

通过调节呼吸、身体姿势与意念，疏通经络、平衡脏腑。例如：

八段锦中的 “两手托天理三焦”：疏通三焦经，调节脾胃、心肺功能；

太极拳中的 “左右开弓似射雕”：调理肺经与大肠经，增强呼吸与消化能力。

人体经脉理论最早可追溯至先秦时期的医学文献与出土文物（如马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》），记载了早期经脉循行与疾病关联的认识。至《黄帝内经》（约成书于战国至汉代）时期，经络理论已系统化，提出“十二经脉”“奇经八脉”等概念，并确立“经脉者，所以行血气而营阴阳”的核心功能，奠定中医经络学说的理论基础。

隋唐时期，《针灸甲乙经》系统整理经络穴位，推动针灸临床规范化；宋代《铜人腧穴针灸图经》首创经络铜人模型，促进教学与考试标准化；明清时期，温病学派与针灸医家进一步拓展经络在热病、内科杂病中的应用，形成“经络辨证”体系。

20世纪中叶以来，经络研究逐渐与现代科学结合，开展经络感传现象、电生理特性、影像学定位等实验研究。21世纪后，随着功能磁共振（fMRI）、红外热成像、生物电检测等技术的应用，经络的神经-内分泌-免疫网络机制逐步被揭示，推动中医经络理论走向国际，被世界卫生组织（WHO）纳入传统医学分类体系。

经脉理论不仅是中医学的核心，也深刻融入中国哲学、养生文化、武术修炼等领域。其“气血调和”“经络通畅”的理念与道家“精气神”修炼、儒家“修身养性”思想相互贯通，形成具有中国特色的健康观与生命观。

民间普遍存在基于经络理论的自我保健方法，如拍打胆经、揉按合谷穴、三伏贴敷等。节气养生（如冬至艾灸关元）、食疗调理（如药膳归经）也常以经络理论为指导，体现出“治未病”的预防医学思想。

经络理论随中医国际化传播至日、韩、欧美等地，衍生出日本经络疗法、韩国四象针灸等本土化体系。国内外多所高校设立针灸推拿专业，开展经络现代研究； UNESCO 将“中医针灸”列入人类非物质文化遗产代表作名录，肯定其文化价值与传承意义。

现代医学对经脉的研究围绕生物学机制与临床应用展开，通过整合神经科学、解剖学等多学科方法，逐步揭示其物质基础：

1）神经体液调节机制：

刺激穴位可诱发沿经络的感传，与一氧化氮（NO）和神经肽（如 P 物质）的释放密切相关 ——NO 升高引发轴突反射，增加局部血流量，推动感传向远端传导；

2）解剖结构假说：

肌筋膜经络与结构医学针灸（SMA）：经脉对应肌筋膜链（肌肉通过筋膜连接的连续通路），针刺可松解紧张筋膜，改善肌肉功能；

间质通道假说：通过皮下注射荧光染料观察到沿经络走向的连续轨迹，提出经络可能是间质组织构成的功能性通道，参与体液循环与信号传递。

1）疼痛管理：

针刺肌筋膜触发点可松解筋膜，缓解慢性肌肉疼痛（如肩周炎、腰肌劳损）；刺激穴位释放内源性阿片类物质，抑制疼痛信号传递；

2）慢性疾病调理：

心血管疾病：刺激内关穴可抑制交感神经兴奋，降低血压、改善心律失常；

胃肠疾病：胃炎、胃溃疡等可在足阳明胃经出现压痛，针刺可调节局部免疫与血管功能；

慢性心力衰竭：艾灸神阙穴可补充阳气、调理气血，缓解呼吸困难、乏力等症状。

尽管取得一定进展，但仍需深入研究经脉的具体解剖学基础（如 “气” 的生物能本质）、临床大样本验证（如慢性疾病的长期疗效），以及结合单细胞测序、功能影像学等技术，进一步揭示经脉的生物学本质。

经脉是否等同于血管或神经？

经脉是中医学的功能通路概念，不同于现代解剖学中的血管或神经结构。虽然现代研究发现经络与筋膜、间质、神经内分泌网络等有相关性，但二者属于不同理论体系，不宜直接等同。

经络是否所有人都能感知？

经络感传现象（如酸、麻、胀、热感）因人而异，并非所有人均可明显感知。感传的显著性与个体体质、疾病状态、刺激方式有关，不影响经络功能的客观存在与临床效果。

经脉调理是否可替代现代医学治疗？

经络调理（如针灸、推拿）可作为辅助疗法或综合治疗的一部分，尤其适用于功能性疾病、慢性病调理与康复阶段，但不应完全替代必要的现代医学诊断与急重症治疗。建议在专业医师指导下结合使用。

经络理论是否已被现代科学完全证实？

经络理论的部分现象（如感传、穴位效应）已获实验支持，但其整体机制尤其是“气”的实质尚未完全阐明。目前研究多集中于相关性探索，未来需更多跨学科、大样本研究进一步验证。

参考来源：

十二经脉的走向和交接是有一定规律的。《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”即：手三阴经从胸腔走向手指末端，交手三阳经；手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经从足趾走向腹、胸腔，交手三阴经，这样就构成一个“阴阳相贯，如环无端”的循环径路。

十二经脉气血的流注，其次序是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经，并依次为：经鼻翼旁流注于足阳明胃经，经足大趾端流注于足太阴脾经，经心中流注于手少阴心经，经小指端流注于手太阳小肠经，经目内眦流注于足太阳膀胱经，经足小趾端流注于足少阴肾经，经胸中流注于手厥阴心包经，经无名指端流注于手少阳三焦经，经目外眦流注于足少阳胆经，经足大趾流注于足厥阴肝经，经肺中则流注于手太阴肺经，完成一个循环。