乳酸林格氏液是由英国生理学家Sydney Ringer发明的等张静脉注射液,其主要成分为乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙,渗透压与人体血液相近。该溶液临床用于治疗外伤、手术或烧伤引起的体液流失,通过乳酸代谢调节酸碱平衡,促进肾衰竭患者排尿功能。在科研领域,因其成分接近两栖动物内环境,被用于维持离体组织器官活性及延长青蛙心脏体外跳动时间。。需注意因其钠含量较高,不适用于儿童长期输液。
乳酸林格氏液每升含钠离子130毫当量、氯离子109毫当量、乳酸28毫当量,及微量钾(4毫当量)和钙(3毫当量)离子,由氯化钠(6.0g/L)、乳酸钠(3.1g/L)、氯化钙(0.2g/L)等配制而成。其pH值为6.0-7.5,渗透压为273mOsm/L,与血浆等张。溶液呈无色澄明液体,不含葡萄糖等能量物质。
作为手术室常用补液制剂,按体重每小时20-30ml/kg的标准补充体液流失。对于烧伤面积超过20%的患者,与胶体液配合使用可提升复苏效果。通过乳酸代谢生成碳酸氢盐的特性,有效纠正代谢性酸中毒。
用于急性肾衰竭患者时,可增加肾小球滤过率促进排尿。胃肠炎脱水患者使用后,24小时内离子紊乱纠正率达83%。但儿童使用时需严格控制剂量,因其钠含量过高且钾含量较低难以满足生长发育需求。
在生物学实验中,该溶液可维持蛙心离体跳动超过48小时,是神经肌肉标本制备的标准灌注液。组织工程研究中,用作离体皮肤的保存介质时可维持细胞活性达72小时。药理学实验中常作为药物溶媒,避免生理盐水引起的钙离子干扰。
输液速度需根据体液流失情况调整,按体重计算补液量(20-30ml/kg/h)。配伍禁忌包括头孢曲松钠等钙敏感药物,混合后可能产生沉淀。肝功能不全者慎用,因乳酸代谢依赖肝脏功能。长期使用需监测血钙水平,防止低钙血症加重。
2015年日本东京美容诊所创新开发'灰姑娘隆胸'技术,单次注射500-800ml可使乳房提升1-1.5个罩杯,效果持续24小时。该应用基于溶液等渗特性及人体可代谢性,但未被纳入正式临床指南。
1883年Sydney Ringer发明原始
林格氏液,用于维持青蛙心脏离体跳动。1932年Alexis Hartmann添加乳酸钠改良为哈特曼氏液,形成现代乳酸林格氏液配方。1990年代临床推广后,逐步取代生理盐水成为手术室常用晶体液。2020年后开始探索其在医疗美容领域的应用。