下纵隔是纵隔解剖分区的重要组成部分，其边界根据不同的分区方法存在差异。在纵隔九分法中，下纵隔被定义为第四前肋端至第八胸椎下缘水平线以下区域，而在四分法中则以胸骨角平面为分界。该区域根据临床分类法可细分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三个部分，其中后纵隔包含食管、胸导管、奇静脉等重要结构。下纵隔的下界为膈肌，内部脏器与周围组织形成复杂的解剖关系，是临床诊疗的重要解剖学基础。

下纵隔位于胸腔下部，上界在不同分区方法中有差异：九分法设定第四前肋端至第八胸椎下缘连线为界，而四分法则以胸骨角平面（对应第四胸椎下缘）为分界线。下方以膈肌为界，后方紧贴下8个胸椎体前缘，整体呈倒置的锥形结构。

根据临床实用需求，存在三种主要分区体系：

位于胸骨体与心包前壁之间，内含：

以心包及其内容物为主体，包含：

介于心包后壁与下位胸椎之间，主要结构包括：

下纵隔内部结构的解剖特点直接影响临床诊疗：